Rééducation de la spasticité ... rééducation et spasticité ?
Kinésithér Scient 2005,451:5-15 - 10/01/2005
Bobath a, la première, développé une modalité de prise en charge des cérébro-lésés avec des techniques luttant contre la spasticité , celles-ci sont encore très souvent employées en Europe. Pourtant, la validation de ces techniques n'a pas montré plus d'efficacité dans la prise en charge des patients spastiques que les techniques traditionnelles ou selon Perfetti.
Aujourd'hui, l'évolution des connaissances physiologiques et des traitements de la spasticité, sur le plan médical ou chirurgical, modifie notre approche évaluative et rééducation du patient spastique : la lutte contre la spasticité n'y est plus un objectif prioritaire. Mais la surveillance de ses conséquences le restent, ainsi que l'éducation du patient à la gestion de cette déficience.
De plus, selon les nouvelles conceptions de l'apprentissage et de la plasticité, le réapprentissage moteur nécessite un entraînement musculaire et global du patient, intensif et précoce , et cela n'augmente pas la spasticité, contrairement à ce que l'on pensait. Ces nouvelles approches sont évaluées et reconnues , les rééducateurs, en acceptant de remettre en cause leurs habitudes et leurs méthodes, pourraient les voir évoluer de façon plus active et participative.
L'article fait le point sur les connaissances actuelles de la physiologie de la spasticité, ces outils d'évaluations et ses conséquences. Les techniques proposées, non exhaustives, représenteront l'évolution des thérapeutiques jusqu'à nos jours.
Re-education of spastic hypertonia...Re-education and spastic hypertonia ?
Bobath has, the first, developed a method of taking care of the brain injury patients with techniques fighting against the spasticity , those are still generally employed in Europe. However, the validation of these techniques did not show more effectiveness in the care of the spastic patients than the traditional techniques or according to Perfetti.
Today, the evolution of physiological knowledge and the treatments of the spasticity, on the medical or surgical level, modifies our evaluative and physical therapist approach of the spastic patient : the fight against the spasticity is not there any more one top priority. But looking after its consequences remain it, as well as the education of the patient to the management of this deficiency.
Moreover, according to new concepts of the training and plasticity, the training requires a muscular and total else intensive and earliest training of the patient , and this one does not increase the spasticity, as opposed to what one thought. These new approaches are evaluated and recognized , the therapists, while agreeing to call into question their practices and their methods, could evolve to more active and participative way.
This article gives a progress report on current knowledge of the physiology of the spasticity, these tools for evaluations and its consequences. The techniques suggested, no exhaustive, will represent the evolution of therapies until our days.
Aujourd'hui, l'évolution des connaissances physiologiques et des traitements de la spasticité, sur le plan médical ou chirurgical, modifie notre approche évaluative et rééducation du patient spastique : la lutte contre la spasticité n'y est plus un objectif prioritaire. Mais la surveillance de ses conséquences le restent, ainsi que l'éducation du patient à la gestion de cette déficience.
De plus, selon les nouvelles conceptions de l'apprentissage et de la plasticité, le réapprentissage moteur nécessite un entraînement musculaire et global du patient, intensif et précoce , et cela n'augmente pas la spasticité, contrairement à ce que l'on pensait. Ces nouvelles approches sont évaluées et reconnues , les rééducateurs, en acceptant de remettre en cause leurs habitudes et leurs méthodes, pourraient les voir évoluer de façon plus active et participative.
L'article fait le point sur les connaissances actuelles de la physiologie de la spasticité, ces outils d'évaluations et ses conséquences. Les techniques proposées, non exhaustives, représenteront l'évolution des thérapeutiques jusqu'à nos jours.
Re-education of spastic hypertonia...Re-education and spastic hypertonia ?
Bobath has, the first, developed a method of taking care of the brain injury patients with techniques fighting against the spasticity , those are still generally employed in Europe. However, the validation of these techniques did not show more effectiveness in the care of the spastic patients than the traditional techniques or according to Perfetti.
Today, the evolution of physiological knowledge and the treatments of the spasticity, on the medical or surgical level, modifies our evaluative and physical therapist approach of the spastic patient : the fight against the spasticity is not there any more one top priority. But looking after its consequences remain it, as well as the education of the patient to the management of this deficiency.
Moreover, according to new concepts of the training and plasticity, the training requires a muscular and total else intensive and earliest training of the patient , and this one does not increase the spasticity, as opposed to what one thought. These new approaches are evaluated and recognized , the therapists, while agreeing to call into question their practices and their methods, could evolve to more active and participative way.
This article gives a progress report on current knowledge of the physiology of the spasticity, these tools for evaluations and its consequences. The techniques suggested, no exhaustive, will represent the evolution of therapies until our days.
