Les ruptures de poulies digitales chez le grimpeur représentent des lésions fréquentes et souvent négligées, pouvant amener des séquelles à type de raideur. Elles sont entraînées par des contraintes qui dépassent la résistance physiologique de ces structures.
Un diagnostic précoce permet d'établir un plan de traitement qui sera soit conservateur, soit chirurgical. Le traitement rééducatif est ainsi soit conservateur, soit post-chirurgical. Le traitement rééducatif post-chirurgical s'inspire de la rééducation des ténolyses des fléchisseurs. Il doit maintenir les amplitudes articulaires et le glissement tendineux tout en protégeant la réparation. La rééducation s'appuie sur les techniques de mobilisation active, passive, électroactive.
Le maintien des amplitudes articulaires complètes d'extension et de flexion est facilité par le port d'orthèses qui seront portées de jour comme de nuit en complément des exercices d'automobilisation.
La prévention passe par une prise de conscience des facteurs de risques, par un entraînement adapté, éventuellement protection des poulies par des contentions non élastiques qui doivent prendre en compte le rôle de la poulie A3.