Actuellement, nous disposons de différentes techniques de prise en charge du pied et de la main hémiplégique associant la rééducation aux traitements médicaux et/ou chirurgicaux. L'appareillage, et notamment la préconisation des orthèses suro-pédieuses et des orthèses de main, font partie de cet arsenal thérapeutique.
Pour le membre inférieur, les orthèses sont préconisées dans le cadre de la prise en charge d'un pied tombant, d'un pied équin, d'un pied varus ou d'un pied varus équin, avec ou sans recurvatum du genou associé.
Pour le membre supérieur, les orthèses sont préconisées dans le cadre d'une main flasque, d'une main spastique. Elles n'ont pas d'action thérapeutique sur la spasticité, mais elles vont permettre de pallier les répercussions fonctionnelles de la spasticité et/ou d'un déficit moteur.
Sur la base de notre expérience clinique et des données issues de la littérature, nous aborderons dans une première partie l'appareillage du pied spastique avec les indications, les différents types d'orthèses et leurs effets sur la marche. Dans une seconde partie, nous aborderons l'appareillage de la main spastique.