Ventilation non invasive et BPCO : une rencontre salvatrice en médecine durgence !
DELVAU N.
Kinésithér Scient 2005,455:13-25 - 10/05/2005
La VNI s'impose dans la prise en charge précoce des patients en insuffisance respiratoire aiguë dans certaines conditions et dans certaines pathologies spécifiques.
Dans la décompensation sévère d'une BPCO, la question de l'indication d'une VNI doit devenir un réflexe de première intention car elle permet dans un grand nombre de cas de diminuer le recours à la ventilation invasive.
Cet article présente un rappel exhaustif de cette pathologie complexe qu'est la BPCO afin que la compréhension acquise, le traitement par VNI soit plus facile à concevoir. La connaissance des contre-indications et des limites de la VNI permet d'éviter un recours abusif à cette approche. Bien utilisée, elle permet de diminuer significativement le recours à l'intubation, le nombre d'infections nosocomiales, la durée de séjour et la mortalité.
La mise en place de protocole et de formation devrait étendre cette offre de soins à la population.
Non invasive ventilation and COLD : a fortunate encounter in emergency medicine
NIV is required in the early care of patients with acute respiratory impairment in certain conditions and specific diseases.
In the severe decompensation of a COLD, NIV should be a first intention indication since it reduces the need for invasive ventilation in a great many cases.
This article presents an exhaustive review of COLD, a complex disease, for a better understanding in order to facilitate treatment by NIV. Knowledge of the counter-indications and the limits of NIV help avoid the abuse of this approach. Well used, it significantly reduces intubation, the number of nosocomial infections, the length of hospitalisation and mortality.
The establishment of a protocol and training should help extend this treatment possibility to the population.
Dans la décompensation sévère d'une BPCO, la question de l'indication d'une VNI doit devenir un réflexe de première intention car elle permet dans un grand nombre de cas de diminuer le recours à la ventilation invasive.
Cet article présente un rappel exhaustif de cette pathologie complexe qu'est la BPCO afin que la compréhension acquise, le traitement par VNI soit plus facile à concevoir. La connaissance des contre-indications et des limites de la VNI permet d'éviter un recours abusif à cette approche. Bien utilisée, elle permet de diminuer significativement le recours à l'intubation, le nombre d'infections nosocomiales, la durée de séjour et la mortalité.
La mise en place de protocole et de formation devrait étendre cette offre de soins à la population.
Non invasive ventilation and COLD : a fortunate encounter in emergency medicine
NIV is required in the early care of patients with acute respiratory impairment in certain conditions and specific diseases.
In the severe decompensation of a COLD, NIV should be a first intention indication since it reduces the need for invasive ventilation in a great many cases.
This article presents an exhaustive review of COLD, a complex disease, for a better understanding in order to facilitate treatment by NIV. Knowledge of the counter-indications and the limits of NIV help avoid the abuse of this approach. Well used, it significantly reduces intubation, the number of nosocomial infections, the length of hospitalisation and mortality.
The establishment of a protocol and training should help extend this treatment possibility to the population.
