Approche clinique des algies périnéales
LABAT J.J.
Kinésithér Scient 2003,434:7-20 - 10/06/2003
Le démembrement des algies périnéales repose avant tout sur une analyse clinique. Ces douleurs sont souvent multifactorielles.
Les douleurs à composante névralgique peuvent être très caractérisées comme la névralgie pudendale, les douleurs irradiant dans la région inguinale sont souvent en relation avec une cicatrice pelvienne.
Les douleurs à composante musculaire s'expriment au niveau des muscles piriforme et obturateur interne et peuvent s'accompagner d'irradiations sciatiques.
Les douleurs à composante ostéo-articulaire sont localisées au niveau du coccyx. Certaines d'entre elles sont des douleurs projetées issues de la charnière thoraco-lombaire.
Les douleurs à composante végétative sont de mécanismes plus obscurs (vestibulites vulvaires, orchialgies, douleurs uréthrales).
De cette approche clinique analytique découleront les propositions thérapeutiques.
Clinical approach for perineal pain
The reduction of perineal pain is above all based on a clinical analysis. This pain is often multi-factorial.
Neuralgic pain may be highly characterised as pudendal neuralgia, the pain irradiating in the inguinal region is often related to a pelvic scar.
Muscular pain is expressed in the pyriform muscles and inner obturator muscle and may be accompanied by sciatic irradiation.
Osteo-articular pain is localised in the coccyx. Some of this pain is projected from the thoraco-lumbar hinge-joint.
The mechanisms of vegetative pain are more obscure (vulvar vestibulitis, orchialgia, urethral pain).
This clinical analytic approach leads to therapeutic proposals.
Les douleurs à composante névralgique peuvent être très caractérisées comme la névralgie pudendale, les douleurs irradiant dans la région inguinale sont souvent en relation avec une cicatrice pelvienne.
Les douleurs à composante musculaire s'expriment au niveau des muscles piriforme et obturateur interne et peuvent s'accompagner d'irradiations sciatiques.
Les douleurs à composante ostéo-articulaire sont localisées au niveau du coccyx. Certaines d'entre elles sont des douleurs projetées issues de la charnière thoraco-lombaire.
Les douleurs à composante végétative sont de mécanismes plus obscurs (vestibulites vulvaires, orchialgies, douleurs uréthrales).
De cette approche clinique analytique découleront les propositions thérapeutiques.
Clinical approach for perineal pain
The reduction of perineal pain is above all based on a clinical analysis. This pain is often multi-factorial.
Neuralgic pain may be highly characterised as pudendal neuralgia, the pain irradiating in the inguinal region is often related to a pelvic scar.
Muscular pain is expressed in the pyriform muscles and inner obturator muscle and may be accompanied by sciatic irradiation.
Osteo-articular pain is localised in the coccyx. Some of this pain is projected from the thoraco-lumbar hinge-joint.
The mechanisms of vegetative pain are more obscure (vulvar vestibulitis, orchialgia, urethral pain).
This clinical analytic approach leads to therapeutic proposals.
