Le premier épisode de luxation antérieure gléno-humérale n'est pas anodin et est responsable de lésions anatomiques variées. Le risque majeur est l'évolution vers la récidive : l'instabilité gléno-humérale. Le pronostic est conditionné par des facteurs extrinsèques (âge, type et niveau sportif) et des facteurs intrinsèques (lésions anatomiques).
Le traitement classique reste le traitement fonctionnel mais le risque majeur de récidive chez certaines populations pousse à prendre en charge chirurgicalement, dès le premier épisode, certains patients.
L'analyse bibliographique de l'évolution de la maladie et des différents traitements a permis de préciser les indications chirurgicales au premier épisode : les patients présentant une fracture de la glène importante (supérieure au tiers de la surface) pour lesquels une ostéosynthèse chirurgicale arthroscopique est indiquée, les patients présentant une rupture de coiffe (nécessitant une réparation arthroscopique) et les patients jeunes (moins de 25 ans) sportifs de haut niveau pour lesquels un geste de stabilisation arthroscopique (Bankart, plus ou moins traitement de l'encoche) est indiqué.