Le mensuel pratique et technique
du kinésithérapeute

L'orthèse palmaire de positionnement de la main chez le brûlé en service de réanimation Objectifs, réalisation et mise en place

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BIRRAUX D. ET AL.
Kinésithér Scient 2007,483:5-10 - 10/12/2007

Réalisée depuis plus de 15 ans dans les services de réanimation pour grands brûlés, la grande orthèse palmaire de posture statique du poignet en légère extension, des doigts longs en position intrinsèque+ et du pouce en antéposition, est le moyen le plus efficace permettant de préserver une surface cutanée importante sur les faces dorsales des mains gravement brûlées, et ceci d'une façon préventive et indolore.
Elle évite de surcroît, en cas d'atteinte des tendons extenseurs et des capsules articulaires au niveau digital, la constitution de déformations en flexion des IPP et IPD qui deviennent rapidement irréductibles lorsqu'elle n'est pas portée.
Classique dans sa conception, elle est plus difficile à confectionner et à placer chez le brûlé à la phase aiguë, porteur d'importants oedèmes et de pansements épais.
Elle améliore le pronostic fonctionnel des mains gravement brûlées.

The palm orthosis for the positioning of the hand in the burn victim in intensive care
Goals, creation and placement
Created over 15 years ago in the intensive care unit for burns victims, the large palm orthosis for the static posture of the wrist in slight extension, with the fingers long in intrinsic position+ and the thumb in anteposition, is the most effective way to preserve a major skin surface on the dorsal sides of severely burned hands in a preventive and painless manner.
Above all, in case of damage to the extensor tendons and articular capsules in the fingers, it avoids the development of deformations in flexion of the IPP and IPD that quickly become irreducible when not worn.
Classic in design, it is more difficult to manufacture and place on the burn victim in the acute phase, bearing major oedemas and thick dressings.
It improves the functional diagnosis of severely burned hands
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